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一直打馊嗝是怎么回事
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
一直打馊嗝是指出现嗳气症状，可能与消化不良、幽门梗阻、胃癌等疾病有关，具体治疗需根据病因对应处理。具体如下：
1、消化不良：如果一直出现嗳气症状，通常是功能性消化不良导致，比如暴饮暴食、睡前进食大量油腻食物或者大量饮酒等，发生消化不良导致大量宿食在胃内潴留，有可能会出现嗳气不适。通常患者可通过饮食调节能够自行缓解。如果反复出现，伴有反酸、恶心、呕吐等症状，建议在医师指导下给予服用奥美拉唑、西咪替丁、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，也可给予多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等促胃动力药促进消化，但促进胃动力药物与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。
2、幽门梗阻：如果嗳气不是急性发作，而且反复出现，伴有上腹疼痛，出现恶心不适，严重患者甚至出现呕吐宿食，应高度警惕幽门梗阻的发生。幽门梗阻可以是良性疾病导致，比如消化性溃疡、十二指肠胃溃疡等，引起幽门变形，出现幽门梗阻，可出现嗳气症状，呕吐隔夜食物，甚至伴有进食后早饱症状。建议在医生指导下给予硫酸阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、匹维溴铵等解痉缓解腹部疼痛，也可给予奥美拉唑、盐酸雷尼替丁、法莫替丁或胶体果胶铋、铝碳酸镁等抑酸保护胃粘膜，必要时需行胃口肠吻合术、经内镜球囊扩张术等手术治疗，以解除梗阻。
3、胃癌：本病如果累及幽门，导致肠道菌群失调，胃肠道产气增多，若加上精神心理刺激，可出现嗳气症状，出现较严重的恶心、呕吐，甚至可吐出咖啡样物，还可能会伴有乏力、纳差、消瘦以及贫血等症状。建议在医生指导下给予紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等化疗联合射线照射放疗治疗，也可给予奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑酸保护胃粘膜，早期胃癌可行内镜黏膜下剥离术，必要时需行胃姑息性切除、全胃切除术等手术治疗。
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消化内科
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院