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倒酒手抖是什么原因
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
手抖医学上称为震颤，主要表现为不随意的有节律性的颤动。倒酒时出现手抖症状，一般考虑生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤是指患者饮酒后影响神经功能，引起双手颤动。病理性震颤包括特发性震颤、帕金森等疾病引起身体颤动，具体如下：
1、生理性震颤：酒精及代谢产物可直接刺激神经而造成手抖症状。喝酒后也会引起大脑的过度抑制或者兴奋，出现兴奋性神经递质和抑制神经递质的平衡失调，而导致手抖的症状。另外，部分患者喝酒后会造成电解质紊乱，从而出现双手震颤、烦躁等症状。
2、特发性震颤：病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如持杯子、写字、扣纽扣等，情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。该病可在倒酒时出现震颤，但是多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。大多数特发性震颤病人仅有轻微的震颤，少数患者需要治疗，可以使用肾上腺β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔等）和扑米酮治疗。
3、帕金森病：是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物，临床还常用盐酸苯海索、苯甲托品等抗胆碱能药物、金刚烷胺等治疗。
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