胃胀按压胃有水声咕噜咕噜响

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:03

胃胀，按压有水声还老是咕噜咕噜响，主要是指肠鸣音亢进，一般在人体肠道内有某些液体、气体，会随着肠管蠕动产生声响，就会听到肠鸣音，可能是生理性和病理性的原因引起的，需根据不同的病因来分析治疗方案，具体如下：

一、生理性的原因

1、患者一次性喝大量水，液体在肠道里流动会形成声音，就会出现肠鸣音比较活跃的情况，这时一般无需治疗，会自行缓解。

2、可能与情绪紧张有关，也会出现肠鸣音亢进的症状，还会伴有腹泻等症状。建议患者可以使用止泻药，如蒙脱石散、颠茄磺苄啶片、黄连素等进行治疗。

二、病理性的原因

1、急性肠炎：由于吃变质的食物或者是吃被细菌污染的食物引起，常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肚子咕噜咕噜的响等症状。如果是细菌感染引起的，先要确定是哪种病菌感染，然后再使用敏感的抗生素进行治疗，如喹诺酮类，常见的是环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等；其次，因为长时间腹泻，也会导致大量的体液的丢失，还要注意补充体液以及多喝水，来维持水、电解质的平衡；此外，要注意避免继续吃能够导致腹泻的食物，要清洁易消化饮食，避免不洁饮食；最后，如果出现腹泻的症状，可以使用止泻对症的药物，如蒙脱石散、黄连素、颠茄磺苄啶片等来缓解症状。

2、肠梗阻：指各种原因引起的肠道内容物排出不畅或者无法排出的情况，如肠腔外肿瘤、肠套叠、肠扭转等。肠梗阻一般的症状主要有呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，偶尔也会出现肠鸣音亢进的症状，肚子咕噜咕噜响等。肠梗阻的非手术治疗包括胃肠减压，缓解肠道压力；补液治疗，纠正电解质紊乱及酸碱平衡；解痉药如山莨菪碱，缓解肠道痉挛；抗生素的使用，如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等控制感染。但是大部分的肠梗阻最终的治疗方法主要就是手术治疗，来去除梗阻，消除病因，如肠粘连松解术或者肠切除吻合及肠造口术。

3、溃疡出血：一般就是指的消化性溃疡出血，主要就是胃溃疡和十二指肠溃疡出血，如溃疡治疗不及时、使用对胃黏膜有损伤作用的药物、癌变等都可能会引起溃疡出血。可能会出现呕血与黑便、贫血、胃部咕噜咕噜响等症状，出血严重的话，还可能会引起休克。治疗的原则：首先，要尽快开放静脉通路，监测生命体征，快速的补液，来补充血液血容量；其次，可以使用药物治疗，要选用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等，以及要加用胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等来保护胃黏膜；最后，有些严重的情况下，溃疡出血是难以用保守治疗的方法进行治疗的，需要积极的内镜下注射止血治疗；如果内镜治疗也难以达到止血的效果，需要进行进一步的外科手术治疗，如胃大部切除术。

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