小孩头晕不发烧怎么回事

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2022-03-10 10:45

小孩头晕不发烧，考虑可能是正常生理现象引起，也可能是因贫血、颅脑外伤、阵发性眩晕、中耳炎等疾病所引起，具体如下：

1、正常生理现象：如果患儿运动强度较高，运动时间过久或睡眠不足时，因疲劳过度可出现头晕不伴发热的症状。另外，如厕或蹲地玩耍久蹲站起时，也可因重力作用使血液无法顺利回流，脑部供血减少从而出现头晕症状。

2、贫血：患儿因贫血导致机体外周血中红细胞减少，血液携氧能力降低、总血容量改变以及呼吸循环系统失代偿等因素，可引起相应症状，临床上以头晕耳鸣、头昏眩晕、全身乏力等症状为主。贫血按病因可分为营养不良性贫血（缺铁性贫血）、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性肿瘤或恶性肿瘤化疗、放疗导致的贫血等。

3、颅脑外伤：患儿日常生活中，颅脑不慎受外伤（以碰撞伤为主）影响时，症状较轻者可出现头晕、头昏、头痛，但不伴有发热的症状，症状较重者可出现颅内压增高导致的喷射性呕吐、剧烈头痛、视乳头水肿，还可能出现脑震荡、脑疝等。

4、阵发性眩晕：发生于儿童的阵发性眩晕，常见的为儿童良性阵发性眩晕，其发生机制与血管相关，阵发性血管痉挛可导致内耳缺血，从而产生器官功能障碍与眩晕；其中枢机制与供应前庭神经核的血流中断等有关。临床上表现为突发的旋转性眩晕，持续数秒至数分钟，发作时不能独自站立。还可出现其他症状如眼震、面色发白、头晕目眩、耳鸣、出汗、恶心呕吐等，发作过后可完全恢复正常。

5、中耳炎：为发生在中耳部位的炎症，当炎症蔓延至内耳导致迷路炎，或者因为中耳内压力改变导致内耳迷路压力改变可引起头晕症状。

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