吹冷风嘴巴歪了怎么办
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
吹冷风嘴巴歪了可能是由病毒感染、局部血流回流不畅、面神经痉挛等因素引起，应该根据不同的病因采取不同的治疗方式。具体分析如下：
1、病毒感染：一般由病毒感染引起的面瘫，常见于单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒，以及流行性腮腺炎病毒等。当人体免疫力下降时，很容易受到上述病毒感染，导致面神经受损，在冷风的刺激下引起面瘫。在患病初期患者表现为耳后、耳上及面部疼痛，随着病情稳步发展，可逐渐表现出面部表情肌瘫痪。具体表现为患侧额纹消失、口角歪斜、不能皱眉，以及鼓腮漏气等。因此可采用药物治疗如抗病毒药物阿昔洛韦、神经营养药物甲钴胺或腺苷钴胺、糖皮质激素泼尼松等。或者相应的针灸疗法，具有疏通经络、活血散瘀的作用。
2、局部血液回流不畅：受凉后发病导致茎乳孔内的面神经压迫发生水肿，导致局部血液循环障而产生嘴巴歪了。主要表现是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睑闭合乏力，并且有皮唇沟变浅，口角下垂并外向歪向健侧，鼓腮漏气等，一般主要见于面神经炎。病情急性期可采用药物治疗如糖皮质激素泼尼松、神经营养药物甲钴胺或腺苷钴胺等，恢复期时针灸治疗的效果较好，同时配合红外线、拔罐等治疗方法。
3、面神经痉挛：大多数是面神经痉挛是由血管压迫面神经根部引起，少数是由于面神经瘫痪引起，极少是由于桥小脑角区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。面部神经痉挛一般表现为脸部一侧的眼轮匝肌处发生不自主的抽搐，随后缓慢扩展到同侧的其他面肌。药物治疗可口服苯妥英钠、卡马西平、普瑞巴林等，对一些轻型患者有效，一般中枢镇静药抑制剂和激素等均无显著疗效。面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会更厉害。严重者可手术治疗，如麻醉下行面神经微血管减压术等。
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