臂丛神经阻滞的常见并发症
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
臂丛神经阻滞属于局部神经阻滞的一种方法，临床上广泛应用于显微外科。臂丛神经阻滞可在肌间沟、锁骨上和腋窝三处进行，不同路径进行麻醉，常见并发症不同，具体如下：
1、臂丛神经阻滞肌间沟路径：主要适用于颈肩部的手术，常见并发症为高位硬膜外阻滞、全脊椎麻醉、膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征。不同并发症表现不同，高位硬膜外阻滞及全脊椎麻醉会出现四肢都不能活动的症状；膈神经麻痹会出现呼吸困难；单侧喉返神经麻痹会出现声音嘶哑，双侧可出现呼吸困难；霍纳综合征会表现为同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小及颜面部少汗。
2、臂丛神经阻滞锁骨上路径：主要适用于上肢手术，包括上臂、前臂及手部；最常见的并发症为气胸，表现为突然出现呼吸困难，还可以出现膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征。
3、臂丛神经阻滞腋窝路径：主要适用于前臂及手部手术，并发症发生率较低，最常见的为局部血管痉挛和血肿形成。
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