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感觉屎拉不干净怎么办
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
感觉大便拉不干净与功能性消化不良、肠息肉、慢性肠炎、肛门直肠肿瘤等有关，需要根据不要病因来分析治疗方案，具体如下：
1、功能性消化不良：主要是指胃和十二指肠功能紊乱而引起的非器质性疾病，以反复发作就餐后饱胀感、早饱以及中上腹痛或烧灼感等为主要症状，会对患者的工作、生活造成影响。患者要先建立良好的生活饮食习惯，避免烟酒，保持良好的情绪，还可以选择抑酸剂如奥美拉唑、雷尼替丁等，以及促消化药物，如多潘立酮。
2、肠息肉：由于息肉是未确定病理性质的异常生长组织，一般肿瘤性息肉的形成与遗传因素和基因突变有密切关系，炎性息肉常由于长期的慢性炎症刺激形成。肠息肉的症状常不明显，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。治疗肠息肉可以应用抗炎等药物治疗，如青霉素等，如阿莫西林等，而大部分肠息肉需要在内镜下切除或手术切除部分肠管。
3、慢性肠炎：可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上，由环境、感染、免疫等多重因素导致；主要临床表现为腹痛、腹泻、腹胀及消化不良等症状，同时可伴有恶心、呕吐，严重的患者可能出现黏液便或水样便。建议患者采用抗菌治疗，如果为细菌感染，可以选择头孢克洛、红霉素等；如果为寄生虫感染，可以选择吡喹酮等，如诺氟沙星等；如果为真菌感染，可以选择抗真菌的药物，如氟康唑等；如果出现电解质紊乱，给予口服或静脉钾盐。
4、肛门直肠肿瘤：是由于多种因素引起，如不良饮食习惯、压力过大、遗传因素、过于肥胖等，一般早期没有症状，到出现占位病变刺激肛管时，出现排便频繁或便秘腹泻交替、便血等。主要采取手术治疗，如姑息性手术以及根治性手术，主要是通过切除肛管直肠肿瘤病灶组织，解除梗阻，从而缓解疼痛；还可通过服用环磷酰胺、丝裂霉素等药物，控制肛管直肠肿瘤持续发展。
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副主任医师
消化内科
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副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院