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干活重了睡觉就手麻是咋了
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
干活重了睡觉就手麻可能是腕管综合征、颈椎病、周围神经炎等因素引起，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：
1、腕管综合征：是最常见的周围神经卡压性疾患，主要是腕管内压力增高导致正中神经受卡压引起。当长期干活重，可导致腕管内腱周滑膜增生和纤维化，使腕管出现狭窄，加上局部的肌肉软组织慢性的劳损可产生局部肿胀，肿胀的局部可压迫血管及正中神经引起手部麻木，可出现干活重了睡觉就手麻的现象，如果症状严重，会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常。治疗上可在医生建议下使用激素类药物缓解腕管内压力，如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等药物；如果症状严重，需行腕管松解手术。
2、颈椎病：是颈椎的退行性变，在干重活的诱因下，髓核组织从椎管破裂之处脱出，可导致脊神经根受压，如压迫的是支配手部的神经根，可出现手麻的现象。由于在晚上整个人放松下来了，对疼痛的感觉会更明显，所以在晚上睡觉时会出现手麻感，此外还可有头痛、心悸的症状。治疗上可在医生指导下使用脱水药物缓解神经水肿，如复方甘露醇注射液、人血白蛋白等；如果症状严重，可行椎间盘髓核摘除术。
3、周围神经炎：是发生于周围神经的炎症，主要是营养代谢障碍、感染、中毒等因素引起。长期干重活会引起周围神经的血供下降，神经缺血缺氧，可引起周围神经炎，周围神经炎可由于末梢循环差而导致四肢发麻，所以可出现干活重了睡觉就手麻的现象。治疗上可以在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等；此外平时应清淡饮食，日常避免进食辛辣刺激性的食物。
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