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尿蛋白4+肌酐正常是肾病综合症吗
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
肾病综合症，即肾病综合征。通常尿蛋白4+肌酐正常不一定是肾病综合征。肾病综合征除了可以表现尿蛋白阳性外，主要是依靠尿蛋白的定量及血中白蛋白降低进行诊断，24小时尿蛋白定量＞3.5g，血浆白蛋白＜30g/L，肾脏穿刺活检是金标准。尿蛋白4+，肌酐正常还可以是由情绪激动、合并感染、体位影响等因素引起的，具体如下：
1、情绪激动：情绪激动可引起交感神经兴奋，导致肾血管痉挛，毛细血管壁通透性增加，引起蛋白漏出。因此可见到尿蛋白4+，而肌酐正常的情况。
2、合并感染：如合并急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎等，炎症发生时会导致血管通透性增高，引起蛋白质渗出，也可见到尿蛋白4+，而肌酐正常的情况。
3、体位影响：瘦高体型的青少年在立位时，脊柱前突明显，可压迫肾静脉，引起局部静脉压升高，导致蛋白漏出，因此也可见到尿蛋白4+，而肌酐正常的情况。一般平卧位可消失。
一旦出现尿蛋白4+，肌酐正常的情况，建议立即就诊医院，由专业的医生予以诊疗。
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