大腿内侧晚上特别痒表面没事

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-23 23:01

大腿内侧晚上特别痒表面没事，可能是干性湿疹、瘙痒症、局限性神经性皮炎等导致的。需要在查明病因后进行针对性处理。

1、干性湿疹：本病与多种因素导致皮肤表面过度失水、油脂减少或排汗不良等有关。年龄增加（皮肤老化）、洗浴次数过多、过度使用肥皂和习惯性搓澡等都可以引起本病。本病可导致患者大腿内侧瘙痒，但表面没事，主要表现为皮肤干燥、龟裂伴脱屑，搔抓后可出现少量脱屑，皮损如不仔细看可被忽略，如患者在晚上用热水或碱性沐浴露洗浴容易刺激皮肤导致严重瘙痒。对于本病引起的皮肤瘙痒患者可规律涂抹润肤剂，如维生素E乳等。还可遵医嘱使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，如瘙痒严重，可在医生指导下口服盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、氯雷他定片等药物消退皮疹。

2、瘙痒症：本病病因较为复杂，最常见的病因是皮肤干燥。此外，衣服刺激、生活习惯、居住环境、神经精神因素都能引起瘙痒，本病主要表现为全身或局部的瘙痒，瘙痒处没有原发的皮肤病损，可导致患者大腿内侧出现瘙痒症状，由于白天注意力比较分散，所以瘙痒感在晚上比较明显，抓挠过后皮肤可出现抓痕、血痂，进而诱发皮肤感染。对于此类疾病患者要注意避免接触诱发或加重因素，平时注意放松心情，可遵医嘱使用复方利多卡因乳膏、盐酸多塞平乳膏、他克莫司软膏等药物治疗，严重患者还需在医生指导下口服盐酸司他斯汀片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解症状。

3、局限性神经性皮炎：本病病因尚不清楚，神经精神因素、搔抓及慢性摩擦等可诱发或者加重本病。开始时局部先有瘙痒，瘙痒感在夜间精神较集中时比较明显，由于经常搔抓可导致皮肤逐渐出现较深沟纹和隆起的典型苔藓样变。发生在大腿部位时，可导致大腿内侧出现瘙痒早期可没有皮肤异常，本病典型皮损为正常肤色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，丘疹大小、形状不等，可呈圆形或不规则形，表面光滑或有少量鳞屑，此类患者应尽可能减少或去除诱发因素，平时避免应用刺激性皮肤护理产品，改善搓澡、热水烫等洗浴方式；瘙痒时尽量避免避免摩擦和搔抓；平时注意加强润肤。患者可遵医嘱使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。严重患者需在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等药物治疗。

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