感冒一直头疼

胡涛主任医师

呼吸内科四川省人民医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:06

感冒一直头疼的原因，常见的有感冒发热导致头疼、血管性头疼、感冒并发脑炎、脑膜炎等，针对不同病因采取对应的治疗方法。

1、感冒一般指上呼吸道感染（包括普通感冒和流感），由病毒造成。主要临床表现包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞、发热等症状。发热会引起头颅血管扩张，血管扩张会牵拉刺激血管痛觉末梢神经，进而出现头疼、畏寒等症状。治疗上如果是由病毒引起，早期应用抗病毒药物，有发热、头疼时，可以服用解热镇痛药缓解头疼，如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。

2、感冒并发脑炎、脑膜炎：感冒时人体抵抗力下降，细菌有可能透过血脑屏障，造成颅内感染。从而引起病毒性脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，进而导致一直头疼，一般还伴有呕吐，可能伴有意识改变，需给予相应治疗。对于感冒合并脑膜炎等颅内感染导致的头疼，可以采用抗菌治疗和激素治疗。抗菌治疗：根据不同病原体选择敏感抗生素，如肺炎链球菌可使用青霉素、头孢曲松钠、头孢唑林钠等；脑膜炎球菌可使用头孢噻肟、青霉素、美罗培南等，均采用静脉注射的方式用药。激素治疗：对于发病急速、病情较重的患者可酌情采用，如地塞米松、氢化可的松、泼尼松龙等。

3，血管性头疼：多种因素如焦虑、睡眠不足、烟酒无度、高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中等均会导致血管过度扩张，会感觉到剧烈头痛，一般不伴有呕吐，感冒时会诱发头疼。急性期给予止痛药（如去痛片、对乙酰氨基酚等）缓解症状；对于精神紧张、头疼失眠者，可服用少量的镇静剂，如地西泮、艾司唑仑等治疗，另外要保证充足的睡眠。

普通感冒具有自限性，一周左右即可痊愈，头疼症状也会消失，没有基础疾病或其他并发症的情况下，不要滥用抗生素，建议在医生指导下用药。在伴有严重并发症情况下要及时去医院就医。

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