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单纯性热性惊厥的特点
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
单纯性热性惊厥的特点，即主要表现为全身强直阵挛性发作，少数表现为肌阵挛、失神等，持续时间为数秒至10分钟不等，伴随症状有发作后短暂的嗜睡，发作后可恢复正常，不遗留任何神经系统体征。此外，在1次发热病程中大多数只发作1次，个别会有2次发作。
临床上，热性惊厥指的是发热后12小时内出现的全身强直阵挛或阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等，主要是由于感染如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等导致的，同时还与遗传因素及脑部发育不全有关。可将热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。下述表现中出现1条即可认为患者存在复杂性热性惊厥：①在1次发热病程中出现过2次热性惊厥；②发作持续时间超过半小时；③首次发作为部分性发作。除了上述3点外的其它热性惊厥均可视为单纯性热性惊厥。
治疗方面，对于单纯性热性惊厥患者的治疗，可给予药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等，以及物理降温，如洗温水澡、冷水擦拭身子、局部冷敷等。对于复杂性热性惊厥的治疗，首先需对患者进行降温治疗，药物降温如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等，物理降温如洗温水澡、冷水擦拭身子、局部冷敷等；其次可适当使用抗惊厥药物进行治疗，如苯妥英钠、卡马西平、地西泮等；最后需对患者进行脑电图监测，及时观察患者病情。
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闫振文
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