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面部神经受损三大表现
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
面神经损伤又叫面神经麻痹，可根据症状分为中枢性和周围性。面部肌肉是由同侧面神经周围性支配（核下性支配）和对侧大脑皮层中枢性支配（核上性支配）的，核下性支配只能支配同侧的上下面部肌肉，而核上性支配则能支配双侧上面部肌肉（如前额肌）和对侧的下面部肌肉。故中枢性病变只会使对侧下面部瘫痪，而周围性病变则会使同侧上下面部瘫痪，超过中枢性病变（如卒中）能引起的范围。面部神经损伤后可以导致较多临床症状，主要表现为上面部肌肉瘫痪、下面部肌肉瘫痪、分泌腺障碍，具体分析如下：
1）上面部肌肉瘫痪：表现为额纹消失、不能抬额、不能蹙眉、眼睑闭合不全、闭眼时眼球向上方转动露出白色巩膜（Bell现象）、泪液渗出等。
2）下面部肌肉瘫痪：表现为鼻唇沟变浅、嘴角下垂并向对侧牵扯、不能撅嘴、不能吹口哨、鼓气时嘴角漏气，齿颊间常有食物残留等。
3）分泌腺障碍：表现为不自主的流泪或者泪腺分泌障碍；或者出现唾液分泌障碍，表现为不自主的流口水、唾液分泌旺盛，或者口干舌燥，唾液分泌障碍，还有患者出现味觉障碍、听觉过敏。
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闫振文
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