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结肠憩室会引起盆腔炎吗
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
结肠憩室一般是不会引起盆腔炎的，但是如果受到细菌感染，结肠憩室出现炎症，随着炎症的进一步进展，局限的脓肿破裂或憩室游离穿孔入盆腔后，可引起盆腔炎。
下腹部疼痛是盆腔炎主要的症状，为持续性疼痛，通常在性交、活动后加重；阴道的分泌物增多，可能散发难闻的气味；还会有异常阴道出血，包括性交期间、性交后以及月经周期之间的出血；病情严重时有寒战、头痛、高烧、食欲下降等全身症状。治疗上可在医生指导下使用抗生素控制感染；如果药物治疗无效，需要手术排脓，主要是腹腔镜手术或经腹手术。对于年轻妇女，应该切除病灶，尽量保留卵巢功能；对于年龄大、双侧附件受累的患者，应行全子宫及双附件切除术；对于盆腔脓肿位置低的患者，需要手术切开排脓。
结肠憩室是指结肠黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋装结构，位于结肠系膜和对系膜之间，或者沿结肠带成串排列，其分为先天性憩室和后天性憩室，以后天性憩室常见。结肠憩室可以引起炎症、脓肿、甚至出血、穿孔，从而导致失血性休克和弥漫性腹膜炎。症状较轻的结肠憩室可以保守治疗，保守治疗无效或者出现出血、穿孔、癌变时候，还需急诊手术处理。
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