打嗝一股腐烂味还拉稀呕吐

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-03-14 10:07

拉稀，在医学上称为腹泻，打嗝一股腐烂味，还伴有呕吐、腹泻，考虑与功能性消化不良、急性胃肠炎以及消化性溃疡等原因有关，针对不同病因，有不同的处理措施，具体内容如下：

1、功能性消化不良，由于进食后胃底容受性舒张功能发生障碍、胃十二指肠运动协调紊乱，患者可出现上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、呕吐，同时由于进食后的食物未能消化完全以及内脏高敏感性，患者可出现打嗝一股腐烂味、排气增多、腹泻等表现。对于功能性消化不良，治疗上包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，尽量不服用非甾体类抗炎药，药物治疗包括抑制胃酸分泌药物，如雷尼替丁、法莫替丁、泮托拉唑等，促进胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促胃肠动力药与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。

2、急性胃肠炎，主要是由于饮食不洁、细菌或病毒感染等因素所导致胃肠黏膜受损，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，由于影响了患者的消化吸收功能，所以也可出现打嗝一股腐烂味的表现。对于急性胃肠炎，治疗上包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要有卧床休息，早期需禁食，可逐渐过渡到流质或半流质饮食，病情轻者，可以适量饮水或口服补液盐，以补充丢失的水分，如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充糖盐水或其他电解质。药物治疗包括解痉止痛药物，如颠茄磺苄啶片、阿托品、普鲁本辛等，腹泻明显的，可予以止泻药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等。

3、消化性溃疡，多数与幽门螺杆菌感染有关，上腹部疼痛是其主要症状，多为周期性、季节性，由于幽门螺杆菌有尿素酶活性，可以分解尿素产生氨气，而氨气是一种具有特殊臭味的物质，而且幽门螺杆菌感染可以导致胃肠消化吸收功能受到损害，所以患者可出现打嗝一股腐烂味，并伴有呕吐、腹泻等症状。针对消化性溃疡，饮食方面，患者需注意少食多餐，多进食易消化的食物，戒烟忌酒，避免进食辛辣刺激性食物，如果有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌，治疗方案为：1种PPI制剂（如雷贝拉唑钠、兰索拉唑、奥美拉唑等）+2种抗菌药物（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋颗粒等）。

注意处方药需在专业医生的指导下使用。

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