夜尿多是病吗

孙友文医生

孙友文主任医师

泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

夜尿多是不是病,需要具体情况分析。如果夜尿多是由生理性因素(比如饮水过多、进食水分多的水果等)导致的,是正常的生理性状况,不属于疾病;如果是病理性因素(比如尿道炎尿道结石前列腺增生等)导致的,则属于疾病,需要及时治疗。具体如下:

一、生理性因素

如果在睡前大量饮水或者进食水分多的水果,可因为体内的血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起下丘脑抗利尿激素分泌减少,肾集合管对水的重吸收减少,肾脏的尿液稀释,导致肾脏产生的尿液过多,就会出现夜尿多的情况。

二、器质性因素

1、尿道炎

一般多见于女性患者,主要是因为女性的尿道比较短,与阴道、肛门距离很近,容易引起细菌感染。当出现尿道炎时,往往会有尿频、尿急、夜尿增多等症状,应及时改变个人不良卫生习惯,保持会阴干燥,积极用青霉素类抗炎治疗。

2、尿道结石

尿道结石可形成尿道狭窄,出现急性尿潴留、夜尿增多、尿急、尿痛等不适症状。可以做彩超或CT来诊断结石的大小,根据结石大小采取措施。如果结石较小,可先保守治疗,通过多喝水,多运动促进结石排出;如果结石较大,应该积极行体外冲击波碎石或者输尿管激光碎石等。

3、前列腺增生

前列腺增生会影响到尿道的通畅,从而导致尿道出现狭窄现象。通常尿频、夜尿增多为早期症状,建议及时去医院就诊,行直肠指诊鉴别前列腺增生的程度、尿常规、尿流率检查、PSA测定等实验室检查明确。

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