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四肢麻木疼痛都有可能是啥病
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
四肢麻木疼痛可见于糖尿病周围神经病变、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病合并腰椎间盘突出等疾病，具体分析如下：
1、糖尿病周围神经病变：糖尿病病史多年，血糖控制不佳等因素导致神经损伤，以周围神经损伤多见，具体表现为肢体感觉异常（如四肢麻木疼痛）、双足踩棉絮感、袖套样感觉，间断伴有痉挛样疼痛。
2、脊髓型颈椎病：以脊髓损害为主要临床特征的颈椎病亚型，多是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管引起，主要表现为四肢感觉异常、运动及大小便功能障碍等，同时伴有四肢麻木疼痛、无力，胸部腹部双手的束带感等。
3、神经根型颈椎病合并腰椎间盘突出：神经根型颈椎病是由于颈椎退行性变引起的神经根病变，受压时可表现为肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等。而腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变导致纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起的综合征，具体表现为腰疼、下肢放射性疼痛、麻木、无力，伴随有脊柱侧凸，腰椎活动度下降、肌力下降等。两者同时存在即可导致四肢麻木疼痛。
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孔朝红
副主任医师
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武汉大学人民医院