扩张型心肌病的诊断指标

安春生医生

安春生副主任医师

心血管内科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

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扩张型心肌病诊断指标:

1.超声心动图:是诊断及评估扩张型心肌病最常用的重要检查手段。疾病早期可仅表现为左心室轻度扩大,后期各心腔均扩大,以左心室扩大为显著。室壁运动普遍减弱、心肌收缩功能下降、左心室射血分数显著降低。二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变,但由于心腔明显扩大,导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。2.心脏核磁共振: 心脏核磁共振对心肌病诊断、鉴别诊断,及预后评估具有很高价值。

3,血液和血清学检查:扩张型心肌病可出现脑钠肽,或N末端脑钠肽前体升高,故有助于鉴别呼吸困难的原因。部分病人也可出现心肌肌钙蛋白的轻度升高,但缺乏诊断特异性。4.血常规、电解质、肝肾功能等常规检查有助于明确有无贫血、电解质紊乱、肝硬化,及肾功能不全等疾病,这些检查虽然对于扩张型心肌病的诊断无特异性,但有助于对病人总体情况的评估和判断预后。

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