甲型病毒性肝炎的临床表现

早期肝癌肝功能正常吗?

早期肝癌也就是肝内恶性占位性病变，肝功能检查可以是正常的。由于肝脏的代偿功能很强，早期肝癌并没有明显的特异性症状，肝功能检查也有可能正常。肝癌的筛查主要是靠血清标志物甲胎蛋白AFP，对肝癌的诊断有较高的特异性，但临床上也仍有30%的肝癌患者AFP阴性，可以同时检测AFP异质体，提高诊断阳性率。其次，一些酶学检查，如异常凝血酶原，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶，也有可能异常，但缺乏特异性。肝癌的诊断更主要的

林潮双 主任医师 肝病科 中山大学附属第三医院

甲肝蛋白正常值是多少

甲胎蛋白正常值因不同的实验室检测以及采用的方法不同，其正常参考值有差异。通常在检验单上附有正常参考值范围，可以作为参考。一般采用放射免疫法测定血清AFP，甲胎蛋白的参考值是小于20ug/L。如果血清AFP持续大于400ug/L，则需要注意有无肝癌的可能。甲胎蛋白作为辅助诊断肝癌的血清标志物，对诊断有无肝癌具有相对特异性。但需要排除其它情况，如妊娠妇女出现甲胎蛋白升高也是属于自然的现象。此外，活动性

林潮双 主任医师 肝病科 中山大学附属第三医院

慢性肝病怎么治疗

慢性肝病的治疗：首先，要确定病因。病因包括病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性等。对于病毒性肝炎，乙型肝炎病毒可以采用核苷类抗病毒药物或干扰素抗病毒治疗；对于丙型肝炎病毒，目前直接抗病毒药物DAA可以完全清除丙肝病毒；对于酒精性肝病，则要戒酒；对于药物性肝病，则要停止所用的药物。其次，要了解肝病的状况，是否到了肝硬化阶段。可以做相应的检查，包括肝功能、B超、血常规、凝血功能等，针对不同的肝病状况，给

林潮双 主任医师 肝病科 中山大学附属第三医院

治疗肝癌的有效药

治疗肝癌的靶向药，近几年有突破性的进展。药物有索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼。索拉非尼最早用于治疗无法手术或有远处转移的肝细胞癌，用药期间最常见的不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹等。瑞戈非尼用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，药物的常见不良反应主要是手足皮肤反应、肝功能异常、高胆红素血症、转氨酶升高和高血压。仑伐替尼适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者，用

林潮双 主任医师 肝病科 中山大学附属第三医院