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便秘的原因和治疗方法
郑雪玲副主任医师
消化内科 广州医科大学附属第二医院
便秘的原因可以是器质性或者是功能性。器质性便秘可以由肿瘤，炎症性肠病，肠结核等引起，必须做对应原发病的治疗。功能性便秘的治疗，主要是要教育患者，嘱患者增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。
膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔中的水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力。富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。如果上述调理效果不好，还可以选择药物治疗，就是选择促胃肠动力的药物，如吗丁啉，莫沙必利、伊托必利等。还可以选择一些泻药，包括大黄苏打片、番泻叶、酚酞、蓖麻油，硫酸镁、甘露醇、乳果糖、液态石蜡、甘油等。还可以使用盐水灌肠治疗。如果上述治疗效果不好，还可以通过生物反馈疗法，或者是手术切除部分结肠进行治疗。
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