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头部烟雾病的症状
徐仿成副主任医师
神经内科 安徽医科大学第一附属医院
患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或者头痛，其中最常见的是脑缺血发作，可表现为短暂性脑缺血发作，以及可逆性神经功能障碍或者是脑梗死。其中TIA常有情绪紧张、哭泣、剧烈运动，或进食热、辣食物等诱发。自发性颅内出血多见成年患者，主要原因是烟雾状血管或者是合并的微动脉瘤破裂出血，以及脑室内的出血和脑实质的出血破入脑室最为常见，也可见于基底节区和脑叶血肿。单纯蛛网膜下腔出血比较少见，神经功能障碍，如脑缺血或颅内出血部位等相关。
烟雾病是一种原因不明，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部，慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底的血管异常、血管网形成的一种脑部血管疾病。由于这种颅底异常血管网，在脑血管造影图像上形似烟雾，故称为烟雾病。烟雾状血管是扩张的，贯穿动脉，起着侧支循环的代偿作用。
烟雾病在东亚国家高发，具有一定的家族聚集性，遗传性因素可能参与其发病的机制。在女性多发，在儿童和青壮年有两个高峰。脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害。总体上，儿童和成年患者均以脑缺血为主，而颅内出血多见于成年患者。近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势，但在诊断和治疗上仍然有一些争议。
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徐仿成
副主任医师
神经内科
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