子宫内膜癌如何确诊

商素洁医生

商素洁主任医师

妇科 河北医科大学第三医院

子宫内膜癌的确诊需要依据妇科内诊检查、妇科彩超检查、肿瘤四项、盆腔的CT和核磁共振、诊断性刮宫、宫腔镜检查取活检,取到的组织送病理进行诊断,病理诊断是金标准。

妇科彩超检查了解子宫内膜的厚度,以及肌层有无浸润;还有肿瘤四项,如甲胎蛋白,还有癌胚抗原、CA125、CA153等;盆腔的CT和核磁共振来了解有无肌层的浸润,或者周围淋巴结有没有转移;诊断性刮宫、宫腔镜检查取活检,取到的组织送病理进行诊断,病理诊断是金标准。

对于绝经后的阴道出血、绝经过渡期的月经紊乱,均应排除子宫内膜癌后,要按良性的疾病再进行处理,可以行超声检查,看子宫内膜的厚度,如果子宫内膜增厚要行诊断性刮宫,刮出物送病理检查,以明确诊断是否为子宫内膜癌。还可以做宫腔镜检查,在宫腔镜直视下了解病灶的位置、大小及质地,取活检组织送病理明确诊断。如果确诊是子宫内膜癌,要根据病情行手术治疗或者放疗、化疗或者是药物治疗。

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