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慢性胃炎可以自愈吗
郑雪玲副主任医师
消化内科 广州医科大学附属第二医院
有些慢性胃炎可以自愈，而有一些则不能自愈。因为慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，诊断主要是胃镜下钳取活组织进行病理化验，如果有肠上皮化生和非典型增生，说明有胃萎缩。萎缩性胃炎是一种癌前病变，必须进行干预治疗，通常不能自愈。萎缩性胃炎很多时候是幽门螺杆菌感染所致，所以要进行根除幽门螺杆菌治疗。选择四联方案，即一种PPI+两种抗菌素+一种铋剂，疗程是七天到十四天，然后再进行巩固、逆转萎缩和非典型增生的细胞的治疗。常用中药治疗，最常采用和效果最理想的是胃复春，服用药物治疗半年或一年之后再做胃镜检查，再钳取和组织进行病理化验，判断萎缩性胃炎有无好转。
一般患者在坚持服药一段时间之后，轻度的萎缩性胃炎是可以慢慢逆转的，但有个体差异，且要看萎缩的严重程度。浅表萎缩性胃炎经过一段时间的治疗，可以慢慢缓解，甚至治愈。如果慢性非萎缩性胃炎患者注意养胃，三餐定时，饮食清淡；不食太酸、太咸、太辣、太甜的食物；不喝浓茶咖啡，禁烟、禁酒；不吃含淀粉量丰富的食物，如番薯、芋头、河粉、拉肠、粽子、马铃薯、板栗等；生活规律，不熬夜，适当运动，增强体质，慢性胃炎不容易复发，也可以说是自愈。
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