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腰穿禁忌症和适应症
胡戈亮副主任医师
骨科 武汉大学人民医院
腰穿在临床应用广泛，其主要有以下六种禁忌使用的情况：一、颅内压明显升高，甚至出现脑疝征象者，这是绝对禁止做腰穿的。二、穿刺部位皮肤或者软组织出现感染者，行腰穿可能会造成逆行性感染。三、有开放性颅脑损伤或者感染的脑脊液漏。四、穿刺部位的腰椎出现畸形或者骨质的破坏。五、躁动不安以及不能合作者。六、血液系统疾病，有出血倾向者。
腰穿的适应症主要从诊断和治疗两个方面来看。对中枢神经系统炎症以及免疫性疾病，或者对少量CT不能发现阳性指征的，蛛网膜下腔出血的情况，则可以通过腰穿进行诊断和鉴别诊断。在疾病治疗方面可以通过腰穿进行椎管内给药。
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胡戈亮
副主任医师
骨科
武汉大学人民医院
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