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胃窦糜烂能治好吗
郑雪玲副主任医师
消化内科 广州医科大学附属第二医院
胃窦糜烂是可以治好的，但很容易复发。
胃窦糜烂可见于急性胃窦糜烂和慢性胃窦糜烂。急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至可有一过性浅表溃疡形成。如果主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。病因多样，包括急性应激药物、缺血、胆汁反流和感染，其中以病毒或者细菌感染多见。患者可以做血常规检查，血常规显示白细胞、中性粒细胞升高的就是急性细菌性胃窦炎，可以选择头孢或左氧氟沙星治疗。经过有效的抗菌消炎治疗之后，急性胃窦糜烂可以治愈。如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常，就是病毒性的急性胃窦炎，可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂和胃粘膜保护药等治疗，治疗1周左右也可以治愈。慢性胃窦炎常与幽门螺杆菌感染有关，患者可以做碳十三或碳十四呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，疗程是7天到14天，然后再用普通胃药巩固治疗4周。总疗程6周之后，根除幽门螺杆菌可以有比较好的效果。胃窦炎可以治愈，但容易复发。如果患者不注意养胃，胃病很容易复发。所以，慢性胃窦炎很难根治。
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郑雪玲 副主任医师 消化内科 广州医科大学附属第二医院