陈薇

慢性乙肝患者每3-6个月之间定期做检查，检查的内容包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、超声和肝脏弹性。检查出现问题，可能要进一步做核磁共振或腹部增强CT。 对于检查的时间是有要求的，慢性乙肝患者或者乙肝病毒携带者，至少每3-6个月

乙肝病毒可以通过性传播、体液传播、母婴垂直传播进行传染的。 第一、性传播，精液和宫颈液中含有乙肝病毒，所以可以通过无保护措施的性生活进行传播；第二、体液传播，如果输注了含有乙肝病毒的血液，就能直接感染上乙型肝炎病毒。另外，如果和乙肝病毒携带

乙肝病毒携带者主要是由乙肝病毒感染引起的，产生的原因有三种： 第一、母婴传播，母亲对子女的垂直传播，是出生后携带者最主要的感染来源，婴儿对大量入侵的乙肝病毒缺乏免疫清除能力，呈现免疫耐受状态，入侵乙肝病毒DNA可与婴儿肝细胞的染色体基因组合

乙肝携带者如果没有肝炎发作，就是健康的携带者，和正常人几乎完全一样。 但乙肝携带者需要每3个月到半年进行肝病体检，体检的项目包括血常规、肝功能、乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白，肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维

跟肝癌相关的肝炎主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等等。往往是因为慢性、长期的致病因素损害肝脏，造成肝细胞的坏死和再生，在肝细胞再生的过程中，即可能出现癌变。 存在这些肝脏疾病都需要引起重视，要根

相比正常人，乙肝病毒携带者比较容易出现肝癌。我国目前最常见的肝癌的病因是慢性乙肝病毒感染，包括乙肝病毒携带者、慢性乙肝病人、肝硬化病人，虽然每个人出现肝癌的时间不同，但需要警惕这种风险。并不是所有乙肝病毒感染人群都会出现肝癌。 所有存在乙肝

乙肝患者预防肝癌最主要是以下几个方面： 第一，应该定期抽血检查乙肝五项，观察是大三阳还是小三阳，也可以同时抽血查乙肝DNA定量，及时到肝病专科就诊，必要时接受抗病毒治疗；第二，定期查腹部超声、甲胎蛋白，观察肝硬化、有没有肝癌的发生、脾脏有没

如果孕妇DNA超过10的5次方，很容易出现宫内感染的情况，容易导致产后新生儿的免疫阻断失败。 对于单纯性的高病毒血症，而肝功能正常的孕妇，应该考虑抗病毒治疗，从而帮助降低母婴感染的几率。 对于乙肝大三阳的孕妇，建议做母婴阻断，一般在怀孕24

孕妇肝碱性磷酸酶偏高，有生理性原因和病理性原因。其中生理性原因主要是胎盘组织分裂引起的，在妊娠十六周到二十周从母血中可以检测出，并随着妊娠进展而增多。另外，病理性的原因有可能是肝胆疾病或者骨骼疾病引起的，如果孕妇患有妊娠期高血压，会影响肝肾

非活动性乙肝携带者可以暂时不需要接受治疗，因为这时患者的肝功能是正常的，病毒并不活跃，并没有对肝细胞造成伤害。但需要定期的门诊随访，一般每3个月到半年复查1次。如果出现不适症状，如乏力、纳差、食欲不振、尿黄等表现，需及时到医院就诊，以判断是