侧身睡觉压的肩膀胳膊疼

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 19:08 更新时间：2022-04-12 23:00

侧身睡觉压的肩膀胳膊疼，考虑是肩峰下滑囊炎、肩周炎、神经根型颈椎病等引起。建议查明原因后进行针对性治疗。具体如下：

1、肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊炎主要是由于劳累、外伤等原因引起的肩关节滑囊损伤，逐渐转变成炎症，导致滑囊组织与周围组织以及滑囊内部的组织相互粘连，所引发的局部疼痛症状。肩关节滑囊炎的主要症状就是肩膀疼痛，不能做侧平举动作以及肩关节受到压力时会引起肩关节疼痛的症状。多数的患者都属于慢性炎症，刚开始出现疼痛时疼痛一般不剧烈，但是夜间的疼痛程度会加重而且有可能影响睡眠，尤其是在侧身睡觉后，肩关节滑囊受压会引起局部疼痛。治疗：首先是需要注意休息积极的避免剧烈活动，可以局部热敷，口服非甾体类的消炎止痛的药物，如洛索洛芬钠胶囊、布洛芬缓释片、氟比洛芬缓释片等，如果不能够有效改善的话，可以进行局部的封闭治疗，如盐酸利多卡因注射液、曲安奈德注射液等，反复发作或者保守治疗没有效果的话，可以进行关节镜下的滑囊切除。

2、肩周炎：肩周炎初期以肩部逐渐产生疼痛、活动不便、抬举和拉伸困难为主要表现。如果病人患有肩周炎，在侧着睡的时候会压迫刺激损伤的肌肉组织，使病人的肩膀和胳膊疼。治疗：在急性期或者剧烈疼痛的时候，需要保持关节的制动、休息，同时要保证局部的保暖，在缓解期的时候，要多做一下肩关节的环转运动；可以口服消炎、止痛、消肿的药物来进行治疗，常用的有尼美舒利颗粒、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片等药物；可以使用理疗的方式来作为辅助治疗的手段，比如针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射、外用膏药等；在缓解期的时候，要多做针对关节的活动度以及肩部肌肉力量的锻炼。

3、神经根型颈椎病，是指因颈椎间盘突出、退行性变所导致的神经筋膜及血管的受压，主要表现为一系列的颈椎病症状，如颈部疼痛、上下肢麻木以及上下肢的肌肉力量改变，严重的患者可表现为行走不稳。侧身睡觉就可以压迫神经而导致肩膀胳膊疼痛，特别是在晚上睡觉受压时疼痛可以非常明显。治疗：局部疼痛部位可采用点按手法、滚法、扳法，神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病可采用扳法缓解症状，脊椎型颈椎病不能采用扳法；药物治疗，神经根型颈椎病常用的药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、依托考昔片等；牵引常见的方法有坐位、仰卧位；严重的患者需要行手术治疗，如颈椎病前路手术、颈椎病后路手术或微创手术。

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