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八十岁老人尿频尿急怎么办
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
八十岁老人出现尿频、尿急的症状时，常见的病因包括前列腺增生、尿路感染、尿路结石等，治疗上可根据不同的原因选择药物或手术方式进行治疗。但因老年人，特别是高龄老人，其体质特殊，无论是选择药物或手术方式治疗都需要充分评估风险与收益后方可进行。
1、前列腺增生：多见于男性，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、尿急、夜尿多等一系列症状。对于症状轻微者可选择保守治疗，如服用坦索罗辛、特拉唑嗪、非那雄胺等。症状较严重者可行尿道前列腺电切术，年老体弱者可行微创治疗，如前列腺微波治疗或前列腺扩张治疗等。因为老人的免疫力较差，手术风险较大，所以，术前需要仔细评估有无手术禁忌症，做好充分准备。
2、尿路感染：指病原体侵犯肾脏、输尿管、膀胱及尿道等泌尿器官，引起各部位的黏膜或组织发生炎症。患者会出现尿频、尿急、尿痛、发烧或腰痛等症状。可根据药敏结果或不同部位炎症选择合适的抗生素，如复方磺胺甲噁唑片、左氧氟沙星、头孢噻肟钠等，老人运用抗生素需在专业医师的指导下进行，家属需密切观察病人服药后反应，防止出现不良反应。
3、尿路结石：指结石位于尿道内并发生阻塞。患者的主要表现为排尿困难、尿潴留、尿痛、血尿等症状，输尿管结石患者可出现尿频、尿急的表现。尿路结石常见的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石及膀胱镜下、输尿管镜下碎石等。考虑到高龄老人身体状况，若单纯尿频、尿急而无排尿困难或绞痛，建议不予处理。必要时建议使用药物排石，如肾石通颗粒等，并且密切关注排石反应，防止意外情况发生。
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孙友文
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