贲门撕裂不治疗有什么后果

季梦遥医生

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

贲门撕裂,临床上又称贲门黏膜撕裂综合征。如果恶心呕吐症状不重,无呕血、便血症状,镜下黏膜损伤较轻,不治疗,患者休息、静养一段时候,黏膜也可自行恢复;但如果恶心、呕吐较重,伴有疼痛、呕血、便血、腹痛等症状,不治疗会引发黏膜溃疡、失血性休克甚至威胁人身健康。

贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,多是由于消化道黏膜受到刺激所引起的一种损伤现象,属于比较严重的情况。如患者在过度饮酒之后,导致剧烈呕吐的现象发生,使贲门黏膜被多次冲击推向食管,进而引起食管贲门黏膜膨胀不全,使黏膜基层断裂,是引起贲门撕裂的常见原因之一,临床以呕吐、恶心、呕血、黑便、上腹部疼痛等为主,严重者会出现失血性休克,进而威胁生命健康。多采用保守治疗,对于贲门撕裂的患者给予禁食,使用胃管抽取胃内容物治疗,同时给予ppi制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物进行抑酸治疗,对少许渗血的患者,局部涂撒药物即可达到止血效果,而对活动性出血的患者可以给予内镜下食管止血治疗,通过金属钛夹对病变及其周围组织钳夹阻断血流,以达到止血目的,两周左右金属钛夹会自动脱落,经消化道排出。而对于内镜保守治疗效果不佳,仍然出血,甚至引起出血性休克的患者,给予外科手术治疗。

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