男性尿道内刺痛有脓流

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-22 23:04

男性尿道内刺痛有脓流可能是淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病导致的，应根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、淋菌性尿道炎

多因淋球菌通过尿道口逆行性感染引起，由于尿道黏膜炎症刺激，炎症细胞浸润，可分泌大量脓性分泌物，炎性分泌物排尿时可随尿液流出，刺激尿道引起尿道痛，出现尿道内刺痛有脓流。男性患者在最初发病时会出现尿道发痒、微痛、尿道红肿、分泌异物等症状，随后出现排尿时疼痛、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛甚至出现腹股沟淋巴结不适、后尿道炎以及食欲不振、发热、浑身无力等症状。可采取环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松等药物治疗，患者配偶和性伴侣要到医院同时治疗。

2、非淋菌性尿道炎

多因淋菌以外的其他病原体通过尿道口逆行性感染引起，由于尿道黏膜持续炎症刺激，可分泌大量脓性分泌物，炎性分泌物刺激尿道可引起尿道痛，表现为尿道内刺痛有脓流。治疗上主要选择诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等敏感抗生素，治疗期间禁止性生活，要求保持局部清洁。

3、前列腺炎

前列腺腺体较小，且管道狭窄，而分泌功能较强，使前列腺在致病微生物的影响下很容易产生导管受压和闭塞，引起充血和分泌物淤积，前列腺感染后分泌的大量脓性分泌物可随前列腺液流经尿道，尿道黏膜受到炎症刺激可导致尿道疼痛，出现尿道内刺痛有脓流。前列腺液培养发现致病病原体时，推荐选择敏感抗菌药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、四环素等，还可应用多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪改善前列腺痛及排尿症状，如果是反复发作的慢性细菌性前列腺炎，可行前列腺电切术。

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