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睡醒脚踝疼痛但无肿胀走路疼
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
睡醒脚踝疼痛但无肿胀走路疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、类风湿性关节炎等导致的。可在明确病因后进行针对性处理。
1、足底筋膜炎：本病主要跟长时间使足底筋膜长期处于高负荷工作状态，导致局部出现无菌性炎症有关。本病突出症状是足跟前内侧疼痛，部分患者可伴脚踝疼痛，疼痛在早晨起床行走、长时间走路后比较明显，患者脚踝部位可无肿胀。当局部出现疼痛时，应停止剧烈活动并注意休息，可在疼痛处进行冰敷，直到疼痛消失。平时可对局部进行适当的按摩，如疼痛比较剧烈，可在医生指导下使用吡罗昔康贴片、美洛昔康片、氯诺昔康片等药物进行治疗。
2、跟腱炎：本病具体病因目前尚未明确，考虑跟跟腱受到反复拉伸及过度劳损有关。跟腱炎最主要的表现是跟腱处（脚跟上方）疼痛，在脚跟活动和跟腱受力后加剧，本病也可导致患者睡醒后及走路脚踝疼痛，慢性期可无肿胀。此类患者应合理安排休息和活动时间，减少跟腱活动，防止损伤加重，还可使用胶带固定踝关节位置缓解疼痛也可进行超声、体外冲击波，微电流神经刺激、针灸等物理治疗方法，放松肌肉促进恢复。疼痛严重者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、氯诺昔康片等药物缓解。
3、类风湿性关节炎：本病可能与遗传、自身免疫、吸烟等因素有关，另外寒冷潮湿环境刺激可诱发本病发作。本病可累及患者全身关节如累及到踝关节可导致患者脚踝疼痛，患者脚踝局部可无肿胀，部分患者可在走路后疼痛。本病一经诊断，患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等药物进行抗风湿治疗。疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
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张辉
主任医师
骨科
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主任医师
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