脚臭脚痒脚出汗用什么药

吴剑波医生

吴剑波主任医师

皮肤性病科 武汉大学中南医院

脚臭脚痒脚出汗需根据不同的疾病来具体用药,常见的有足癣湿疹、足部臭汗症等,用药需根据病因对应使用,具体如下:

1、足癣:是指皮肤癣菌感染足趾间、足底、足跟、足侧缘部位的感染性疾病,其致病菌90%以上为红色毛癣菌,还可能是絮状表皮癣菌等。临床可表现为指趾间皮肤浸渍发白、化脓、溃烂、恶臭、骚痒、红斑、脱屑等。可使用硼酸溶液浸泡,水疱干燥后可外用抗真菌霜剂或膏剂外用,如复方酮康唑软膏,还可口服抗真菌药物,如伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑等,如湿疹样改变继发感染时,应先治疗继发感染,局部用1:5000高锰酸钾、乳酸依沙吖啶浸泡后,再口服药物。

2、湿疹:是多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症,可能与自身过敏性体质有关,表现为对称的多样性皮损、红斑、脱屑、渗出、糜烂、瘙痒、结痂等。急性期可选用炉甘石洗剂或氧化锌软膏外用,并配合口服抗组胺药物,如氯雷他定、盐酸西替利嗪等;非特异性脱敏治疗可采用葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠加维生素C静脉使用。

3、足部臭汗症:可分为大汗腺臭汗症和小汗腺臭汗症。大汗腺臭汗症见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,如果塑胶鞋、靴子,汗液不易挥发,足部湿热易滋生细菌,真菌被分解后产生不饱和脂肪酸,即可发出臭味,对皮肤敏感者可伴有瘙痒症状。而小汗腺臭汗症常与多汗症伴发,有全身性和局限性两种,全身性可由卫生习惯不良或进食大蒜、洋葱、麝香而引起,局限性臭汗症和足部出汗及细菌滋生有关。对汗臭症严重者可用浅层X射线治疗,也可用高频电灼治疗仪将汗腺出口封闭及破坏部分大汗腺,还可选用乌洛托品口服,严重者可行液氮冷冻激光或手术切除部分腺体治疗。

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