婴儿身上起白色的小点

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-11-30 19:56 更新时间：2021-12-16 17:49

婴儿身上起白色的小点，考虑可能与皮脂腺分泌物潴留、晶形粟粒疹、汗斑、白色糠疹、白癜风等相关。如果长期反复出现，建议及时就诊正规医院皮肤科或儿科，明确病因后处理。

1、若为皮脂腺分泌物潴留，皮损为粟粒大小丘疹状，直径1-3mm，多无自觉症状。一般不需要特殊处理，不必挑破，也不必涂任何的药物治疗。随着孩子月龄的增长，后期通常会逐渐自行吸收。

2、若为晶形粟粒疹，常发于夏季高温闷热环境下，疹子特点是白色针头大小的浅表性小水疱，清亮、壁薄且轻擦易破以及干涸后留有细小鳞屑，不疼不痒，没有周围的红肿。有些有自限性，不需要特殊处理。平素要注意局部清洁，可以选择清凉洗液外用可促进恢复。

3、若为汗斑，皮损为围绕毛孔的圆形点状斑疹，边缘清楚，邻近部位可融合成片形，表面附有少量糠秕样鳞屑，可呈白色，偶有轻度瘙痒感，夏天易复发。治疗上，可用外用洗剂清洗，如将2.5%二硫化硒洗剂于睡觉前涂抹到患处，但不可局部用于外生殖器及肛门。也科外用抗真菌药物，如益康唑、咪康唑等。此病容易复发，需加强皮肤清洁与衣物消毒。

4、若为白色糠疹，多与维生素缺乏、营养不良有关，皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。如果是轻症的糠疹，通常不需要特殊治疗，日常要注意加强营养。如果皮肤出现炎症、发红等，可使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等外用药物。

5、若为白癜风，皮损为色素脱失斑，多呈乳白色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，皮损多对称分布。需在正规医院皮肤科或儿科医生指导下治疗，可以根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或者0.1%吡美莫司乳膏等，也可以局部外用维生素D3衍生物，如外用泊三醇软膏或他卡西醇软膏，或者采用光疗及光化学疗法。

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