耳朵很臭是什么原因怎么办

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-11-02 11:20 更新时间：2021-12-16 17:49

耳朵很臭一般是指外耳道有臭味，可能的原因有：外耳道炎、外耳道湿疹、进水后外耳道积留耵聍导致感染、急性化脓性中耳炎、外耳道有胆脂瘤等因素。需根据其原因进行对症处理。

1、外耳道炎：经常使用棉签或棉球挖耳朵太深，导致外耳道感染，引起外耳道炎，耳道渗出可能出现耳朵发臭情况；洗澡或游泳时水进入到耳朵，没有及时的清理干净，也容易引发外耳道炎而导致发臭，同时可伴有耳道内出现发痒、疼痛、充血、灼热、肿胀等情况，严重的会出现耳鸣，听力下降。

平时要注意不要随意挖耳朵，避免皮肤被挖破；耳朵进水后要及时擦干净，并配合药物治疗外耳道炎。如果是急性外耳道炎可局部外用抗生素和皮质类固醇激素。如：轻度外耳道炎可用2%醋酸涂抹耳道，并局部使用氢化可的松消炎；中度外耳道炎需局部抗生素滴液；严重的外耳道炎可能需要全身性抗生素治疗。慢性外耳道炎要治疗病因，避免诱发因素。

2、外耳道湿疹：药物或其他过敏物质刺激以及容易诱发过敏的食物等引起外耳道湿疹。日常要注意保持外道干燥，另外要积极治疗外耳道湿疹，需找出病因，去除过敏源。全身治疗口服抗过敏药物，如：氯雷他定、西替利嗪等；局部可用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。饮食要避免辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

3、外耳道积留耵聍：患者耵聍腺分泌的特别旺盛，有的人还是油耳，这些耵聍越积越多，特别不容易清理，时间一长里面耳朵里面就有腐烂变质的臭味。如果耵聍堵塞积聚导致的臭味，一定要到医院在内镜下彻底的将耵聍取出，之后臭味即可消失。

4、急性化脓性中耳炎，可同时伴有鼓膜穿孔，患者外耳道内会有大量的脓性分泌物，如果是厌氧菌感染所导致的，就会有特殊的臭味。患者一定用双氧水冲洗外耳道，将脓液彻底的清除掉，之后用左氧氟沙星滴耳液能够有效地消炎。

5、外耳道有胆脂瘤：胆脂瘤较大时，如继发感染，有外耳道分泌物就会出现发臭情况，同时还会出现耳痛、耳鸣等症状。要注意控制感染，如果感染严重无法通过耵聍钩取出者可在全麻及手术显微镜下进行清理，同时全身应用抗生素控制感染，术后定期复查，清除残余的或复发的胆脂瘤。如果胆脂瘤侵入乳突则须行乳突手术治疗。

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