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耳朵痛吞咽时比较明显有堵塞感
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳朵痛吞咽时明显有堵塞感，考虑是外耳道炎、急性分泌性中耳炎、扁桃体炎等导致的，建议及时查明病因并进行积极治疗。
1、外耳道炎：本病与外耳道进入脏水及局部黏膜损伤或化脓性中耳炎等有关系，多表现为局部耳道皮肤水肿脱屑、发红等。患者可出现耳内疼痛，在吞咽咀嚼或讲话时疼痛加重，因吞咽时咽鼓管压力发生变化，可导致患者耳朵出现堵塞感。轻度外耳道炎患者可用稀释后的过氧化氢溶液清洁外耳道；中重度外耳道炎患者需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸莫西沙星片、环丙沙星缓释片等药物进行治疗。
2、急性分泌性中耳炎：分泌性中耳炎病因复杂，与多种因素有关。可由咽鼓管堵塞感染等引起。急性期患者可表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等症状。在患者吞咽时咽鼓管压力改变，可导致耳痛明显或出现堵塞感。本病患者需及时就医，清除中耳积液并进行引流，用于控制急性期感染，可在医生指导下使用红霉素片、头孢呋辛酯片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。鼓室内积液较多者可通过鼓膜穿刺术将积液抽出，如积液过于粘稠，无法去除干净则可选用鼓膜切开术减少积液聚积。
3、扁桃体炎：本病发生与感染因素、邻近器官急性炎症、免疫因素等有关系，主要表现为发热、咽部不适、咽部疼痛，甚至吞咽、呼吸困难，疼痛可放射至耳部；本病也可导致患者吞咽时疼痛加重，且感觉有堵塞感。患者应注意休息，多饮水，进流食，加强营养；严重者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗；对于反复发作且治疗无效者，可通过扁桃体摘除术将其切除。
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