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女性上小便后尿道出血是什么原因造成的
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
女性上小便后尿道出血提示病变多位于尿道后段、膀胱颈口或三角区部位，一般是由于细菌性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等原因所引起，治疗上需要根据病因对症治疗。具体如下：
1、细菌性膀胱炎：主要是大肠埃希菌引起的，由于尿液中的炎性物质损伤膀胱黏膜，导致女性上小便后尿道出血的情况。好发于已婚女性、尿路梗阻者、不注意个人卫生者、饮水少者。可以选择口服盐酸莫西沙星片、盐酸环丙沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，平时要多喝水，注意个人卫生，勤排尿。
2、膀胱结石：可能是肾脏、输尿管结石下降至膀胱或身体代谢异常、喝水太少形成的。结石堵在膀胱颈或膀胱三角区，可损伤局部膀胱黏膜，导致女性小便后尿道出血的情况。小的膀胱结石可以口服结石通胶囊、复方金钱草颗粒、排石颗粒等促进结石排出。大的膀胱结石可以选择经膀胱镜下钬激光碎石治疗，术后要多喝水，有利于碎小结石排出。
3、膀胱肿瘤：主要和接触致癌物质、吸烟、膀胱炎症物质反复刺激有关。膀胱肿瘤血管丰富，容易发生破裂出血，女性小便后膀胱收缩可引起尿道出血的情况。没有发生转移的膀胱肿瘤，可以选择经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，术后定期返院复查。对于发生转移的膀胱肿瘤，需要评估手术有无意义，一般选择化疗治疗，可以选择注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸表柔比星等化疗治疗。
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