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成人溶血性黄疸怎么治疗
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
成人溶血性黄疸是各类溶血性疾病导致的黄疸总称。常见病因包括遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、血型不符输血后溶血等，不同病因导致溶血性黄疸治疗不同，相对应的治疗如下：
1、遗传性球形红细胞增多症：这种疾病溶血主要是由于红细胞形态异常，通过脾脏时破坏增多引起，所以根本的治疗是脾脏切除。
2、蚕豆病：食用蚕豆后诱发的溶血性黄疸，是由于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变引起。轻症患者停止进食蚕豆可缓解，严重的话需要口服碳酸氢钠碱化尿液、大剂量补充维生素C、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，必要时需要使用糖皮质激素抑制免疫，如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等。
3、血型不符输血后溶血：这类溶血属于急性溶血，一旦发现应该立即停止输血，及时补充液体及血浆扩充血容量，防止休克发生。其次需要及时碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止堵塞肾小管。出现少尿、无尿时需要考虑血液透析治疗。
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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副主任医师
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院