肾囊肿如何治疗及保养

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-19 23:00

肾囊肿主要分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性囊性肾脏病三类。应根据不同的类型选择治疗和保养方法，具体如下：

一、治疗方法

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，可能原因有肾脏微血管阻塞和肾脏供血不足。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。当继发感染时可采用红霉素、头孢地尼、氧氟沙星等敏感抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射无水酒精或氟聚硅醇。如果囊肿巨大直径超过10cm或感染明显可行囊肿去除术或肾部分切除术。如果一侧肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。

2、多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，临床特点为两肾多个囊肿，肾脏显著增大，可导致高血压、心脑血管疾病、心脏囊肿、肝囊肿，还会导致慢性肾脏病和肾衰竭。主要临床表现为肾区疼痛、血尿、肾肿大。目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。治疗上考虑服用托伐普坦延缓病情进展、限制钠摄入量、控制血压血糖。囊肿去顶减压术可减轻囊肿对肾实质的压迫。终末期肾衰竭患者可应用透析、肾移植延长生存时间。

3、获得性囊性肾脏病

获得性囊性肾脏病是由肾脏疾病或透析长期损害引发的肾囊肿。大多数患者无症状，少数患者可因囊肿出血或肾癌出现患侧腰痛、血尿或肾周血肿。合并肾细胞癌可以表现为副癌综合征，如发热、红细胞增多和高钙血症。尚无预防或延缓囊肿扩张的方法，透析不会改变病程。获得性囊性肾脏病无症状者不需治疗，肾囊肿破裂或癌变者可行肾切除术。不推荐单侧肾肿瘤的预防性对侧肾切除手术。

二、保养方法

1、预防感冒

如患感冒，尤其是反复感冒会加速肾功能损伤的进展。平时应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累、熬夜、淋雨，多喝开水。如出现感冒症状应及时前往医院就诊，避免病情反复迁延不愈。

2、控制饮食

肾囊肿患者的合理饮食对控制肾功能恶化非常重要。限制饮酒和浓茶、咖啡的摄入。采用低盐饮食每天2-3克食用盐为宜，少吃含钾磷或高脂肪饮食，适当摄入优质蛋白，多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。

3、预防外伤

肾囊肿的囊肿不断肿大，将会迫使患者的双肾体积增大，腹腔内压加大。此时任何外伤或剧烈运动，如扭伤、碰伤、跌伤、足球、篮球或摔跤等，都可能会加大腹腔内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击，促使具有高内压的囊肿破裂、出血，诱发感染。平时应适当活动，避免腰部受伤。

4、控制好血压

部分肾囊肿患者在肾功能受损时可合并高血压。高血压会加速肾功能的损害，同时高血压也会对心、脑血管产生损伤，会有肾囊肿伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症，故控制好血压对延缓肾功能恶化速度和防止并发症至关重要。

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