后背肩胛骨下面针扎一样的疼

张辉医生

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

后背肩胛骨下面出现针扎样疼痛,考虑与肩胛骨筋膜炎、肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤等因素有关,需要根据病因不同给予相应的处理,具体如下:

1、肩胛骨筋膜炎:是一种软组织慢性无菌性炎症,可由多种因素引起,如冷刺激、肌肉劳损、外伤等,常表现为肩胛骨部位的酸痛不适、肿胀、肩关节活动受限等,部分患者可表现为肩胛骨下面针扎样疼痛。患者首先要注意休息,还可以配合热浴、红外线、超短波、微波等物理治疗,疼痛难忍时可遵医嘱服用非甾体类的消炎止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。

2、肩胛骨骨折:肩背部暴力外伤后,可发生肩胛骨骨折的情况,患者会表现为骨折区域出现软组织肿胀、皮下淤血、皮肤青紫,骨折位于肩胛骨下部时可表现为肩胛骨下面针扎样疼痛的症状。如果肩胛骨骨折位置比较好、没有粉碎,可以进行保守治疗,进行肩胛骨的肩部的固定;如果骨折累及关节盂或者粉碎、移位比较严重,需手术治疗,根据骨折的部位不同,可以采用上方手术入路或者后方手术入路。

3、肩胛骨肿瘤:肩胛骨肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤,原发性肿瘤可能与机体免疫力降低、辐射、饮食等因素有关,继发性肿瘤多由肺癌、前列腺癌、乳腺肿瘤等疾病的癌细胞转移所致,主要表现为要局部疼痛,上肢活动受限,局部可以触摸到肿块,如果肿瘤位于肩胛骨下部,则可表现为肩胛骨下面针扎样疼痛。肩胛骨的肿瘤是需要手术治疗的,良性的肿瘤一般使用肿瘤单纯性的切除手术后愈后较好,如果是恶性的肿瘤,需要进行肩胛骨及肩关节的去除手术,可能术后还需配合放疗、化疗等治疗。

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