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70岁老人突然脚踝痛
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
70岁老人突然脚踝痛可能与骨性关节炎、痛风、风湿性关节等疾病有关，应根据不同的病因采取相应的治疗方案，具体如下：
1、骨性关节炎：高龄老人多伴有关节软骨的退变，踝关节作为承重关节，极易发生退变，从而造成骨性关节炎，出现70多岁脚踝疼痛的症状。在病变初期可以通过热敷和理疗进行缓解，也可服用消炎止痛药物，如双氯芬酸钾片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，关节内注射透明质酸钠、糖皮质激素等也可缓解症状。保守治疗无效时可以考虑手术治疗，常见术式包括关节镜下清理术、踝关节融合术等。
2、痛风：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，70岁老人多伴有尿酸代谢障碍，当尿酸结晶沉积在踝关节时就容易出现脚踝疼痛，需要进行血尿酸检查进行确诊。痛风急性发作时可以服用秋水仙碱片、苯溴马隆片、丙磺舒片等降低血尿酸水平，也可服用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物包括吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等，必要时手术切除。
3、风湿性关节炎：本病多继发于未经及时治疗的a族乙型溶血性链球菌感染，由于该菌种某些成分的分子结构与滑膜、关节液中的分子结构相似，因而产生交叉免疫反应，造成关节损害。70多岁的老人发生链球菌感染，侵犯踝关节时就会出现脚踝疼痛的症状。此类患者需要使用抗生素清除链球菌感染灶，常用药物包括苄星青霉素、红霉素、林可霉素等，也可使用非甾体类抗炎药缓解症状，如阿司匹林、尼美舒利、布洛芬等。
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院
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张辉
主任医师
骨科
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