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老年人黄疸高怎么降下来
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
老年人黄疸高可能是由于慢性肝炎、胆道梗阻、自身免疫性溶血性贫血导致的，不同病因，治疗方法也不相同，具体分析如下。
1、慢性肝炎的患者肝脏功能受损，处理胆红素的能力下降，同时肝脏细胞破坏后，会导致肝脏细胞内的胆红素释放入血，这两种情况共同作用下会导致胆红素升高，出现黄疸。可以先使用保肝药物，比如谷胱甘肽片、水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等等，同时加用抗病毒药物，比如阿德福韦酯片等。
2、胆结石、胆道肿瘤、胆道蛔虫等疾病都会导致胆道梗阻，胆汁不能正常的进入十二指肠内，胆汁淤积会出现黄疸高。如果是由于胆总管结石或蛔虫引起的胆道梗阻，我们可以进行T管引流术，如果胆道梗阻是肿瘤引起的，我们可以选择进行部分肝脏切除或行胰十二指肠切除术，解除胆道梗阻，可以更快的改善黄疸高的情况。
3、自身免疫性溶血性贫血，由于自身免疫性因素导致的大量红细胞破裂，释放出血红蛋白，血红蛋白分解形成游离的胆红素，超出肝脏的处理能力，血液中游离胆红素过多，就会出现黄疸高的现象。治疗上可以使用糖皮质激素治疗，比如醋酸泼尼松片、泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等等。病情严重的患者可以进行输血治疗。
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副主任医师
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季梦遥
副主任医师
消化内科
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