十几天不大便吃什么药最好

季梦遥医生

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

十几天不大便是指长时间未排便,没有什么药物是最好的,主要是根据不同疾病引起的来针对性的用药。长时间未排便考虑与顽固性便秘、痔疮、肠梗阻等疾病有关,具体用药如下:

1、顽固性便秘:大多是由饮食因素,喝水过少,活动量小,胃肠蠕动减慢,消化不良,胃肠神经紊乱,结肠炎等多种病因引起的,常可见排便次数减少、排便困难、粪便干结、便后不尽感等症状。建议在医师指导下给予服用枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘立酮等促胃肠动力药,增加肠道动力,改善胃肠蠕动,有助于加速胃排空,也可服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇钠钾散、蓖麻油、比沙可啶肠溶片等泻药刺激肠道分泌促进排便,但促胃肠动力药与其他药物同时使用时,服药时间应间隔1小时以上,必要时可局部应用开塞露,促进大便排出。

2、痔疮:主要病因为肛门和直肠处的静脉压力升高,进而导致静脉肿大和静脉壁变薄,最终导致痔疮形成,常可见长时间未排便、排便费劲、排便时出血、肛门周围瘙痒、疼痛及肛门肿胀等症状。建议在医师指导下外用痔疮膏、氢化可的松乳膏等改善症状,也可进行坐浴,必要时需行外痔或内痔切除术、外剥内扎术等手术治疗。平时需注意调整饮食习惯,多吃富含膳食纤维食物,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,多喝水,养成良好的排便习惯,避免久坐或长时间站立,戒酒等。

3、肠梗阻:是指任何原因引起的肠道内容物排出不畅或无法排出,常可见腹痛腹胀恶心呕吐、肛门停止排气排便等不适,还可伴有发热、寒战等症状。建议在医生指导下给予口服硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等缓解肠道痉挛,缓解腹痛症状,给予头孢曲松钠、头孢西丁钠等控制及预防感染,必要时需立即进行胃肠减压,同时给予补液纠正电解质紊乱及酸碱平衡,还可行肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠造口术等手术治疗。

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