精液检查无精子

赵亮医生

赵亮副主任医师

泌尿外科 中山大学附属第一医院

精液检查无精子是指患者出现无精症,无精症是指多次精液检查均未发现精子,属于男性不育症的一种。可表现为:①精子生成障碍,比如先天性睾丸畸形(无睾症、隐睾症、睾丸发育不良等)、睾丸外伤、输精管动脉损伤、睾丸扭转、流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩;②精子输送梗阻,比如先天性输精管缺如、输精管外伤或结扎、附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死等。睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症;③睾丸本身功能障碍,称为原发性无精症或非梗阻性无精症。

无精症的治疗可以采用药物、手术及人工授精等方式进行治疗。对于睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染造成的无精症,建议在医生指导下口服左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒,或外用注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗;对于精索静脉曲张等造成的无精症,建议给予行精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等手术治疗修复阻塞的输精管;对于药物、手术治疗无效或无法进行药物、手术治疗的患者,可考虑行卵胞浆内单精子注射术或人工授精进行治疗。无精症患者,平时需注意个人卫生,避免生殖系统发生感染和创伤,避免睾丸局部温度过高,如长时间洗烫、桑拿等,养成良好的生活、饮食习惯,规律作息,避免熬夜、劳累,避免辛辣刺激饮食,多吃新鲜水果蔬菜,减少吸烟饮酒等不良嗜好,适当锻炼身体,提高免疫力等。

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