睾丸下面根部隐隐作痛

赵亮医生

赵亮副主任医师

泌尿外科 中山大学附属第一医院

睾丸下面根部隐隐作痛可能由睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病引起,具体如下:

1、睾丸炎:通常由细菌或病毒等病原体引起,如泌尿系统逆行感染累及睾丸或流行性腮腺炎病毒的直接侵犯。临床可表现为睾丸根部疼痛、肿胀,还可伴有高热、寒战等全身不适,并可放射至阴囊、同侧腹股沟及下腹区。可在医生指导下给予硫酸镁溶液局部湿敷,外用注射用头孢曲松钠,或口服头孢克肟片、盐酸多西环素片等抗感染治疗,疼痛较重者,可口服双氯芬酸钠肠溶片止痛治疗,炎症消退后疼痛可减轻或消失。

2、精索静脉曲张:是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。当静脉瓣膜发育不全或关闭不全可引起血液逆流导致静脉高压,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,引起睾丸疼痛,常可见单侧睾丸下垂,可伴有睾丸萎缩和生精功能障碍,造成男性不育。可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、吲哚美辛片、布洛芬片对症止痛治疗,必要时需行精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等手术治疗。

3、睾丸扭转:在静息或剧烈运动后患者精索突然出现睾丸剧烈疼痛,表现为睾丸向上缩紧,精索血管受压,导致睾丸缺血,从而引起睾丸损伤或坏死。该病发病突然,常表现为一侧睾丸疼痛,并伴有患侧睾丸肿大、变硬且位置抬高等,部分可伴有下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。该病需尽快恢复睾丸血流,一旦明确诊断,尽快给予睾丸复位固定术,对于坏死睾丸,需行睾丸切除术。

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