手臂转动和抬高时肩膀会痛

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 19:08 更新时间：2022-04-18 23:01

手臂转动和抬高时肩膀会痛的症状病因复杂，可由于外伤、肩周炎、神经根型颈椎病等因素引起，应及时就医查明病因，根据不同病因采取不同的治疗措施，处方药需在医生指导下使用。具体如下：

1、外伤：多由于肩关节遭受暴力撞击等因素引起，导致肩关节软组织挫裂伤或骨质损伤，可出现手臂转动和抬高时肩膀会痛的症状。若外伤范围较小，且无骨质损伤，可消毒清创后予以制动。若外伤范围较大或出现骨质损伤等情况，应及时前往医院行X线检查，可以通过口服吲哚美辛肠溶片、吡罗昔康肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛治疗；还可以通过口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗，并定期进行消毒换药。若出现骨折可以通过石膏固定或行肱骨近端骨折切开复位内固定术、半肩关节置换术、全肩关节置换术进行治疗。在日常生活中应进行关节功能锻炼，注意恢复情况。

2、肩周炎：多由于长期固定一个姿势或姿势不良等因素引起，导致肩关节韧带、关节囊、肌肉、筋膜局部血液循环受限，形成无菌性炎症，肩关节周围肌肉、筋膜、韧带之间可出现炎性粘连和纤维化改变，从而引起手臂转动和抬高时肩膀会痛的症状。可以通过口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行止痛治疗，还可以通过注射盐酸利多卡因注射液、曲安奈德注射液、盐酸普鲁卡因注射液等药物进行封闭治疗，必要时可行关节镜下松解术、神经阻断术、关节囊扩张术等手术进行治疗。在日常生活中应纠正不良姿势，注意防寒保暖。

3、神经根型颈椎病：多由于长期固定一个姿势或姿势不良等因素引起，导致颈椎椎体生理曲度变化，刺激或压迫单侧或双侧脊神经根，从而造成手臂转动和抬高时肩膀会痛的症状。此时患者可以通过口服尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗，还可以通过理疗、按摩、颈椎牵引等方式进行治疗，必要时可通过开放性前后路手术、脊柱显微内镜椎间盘髓核摘除术、射频消融髓核成形术等手术进行治疗。在日常生活中应注意纠正不良姿势和肩颈部保暖。

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