残冠牙不拔会有什么后果

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-23 23:00

口腔是非无菌环境，如果部分残冠的牙齿不拔除，不治疗，牙髓腔和根管腔就暴露在口腔中，长期受到细菌刺激可能导致口臭、溃疡、牙周炎、牙髓坏死及慢性根尖炎，累及上颌窦、牙齿不齐、颞下颌关节紊乱等不良后果。情况如下：

1、口臭：残冠易存软垢，不易清洗，细菌滋生后会引起口臭。

2、溃疡：残冠边缘尖锐，反复摩擦颊舌黏膜，造成创伤性溃疡，甚至慢性溃疡。更严重的是牙尖长时间反复刺激口腔黏膜，可能导致舌癌或甲状腺癌，长时间刺激口腔黏膜，可能导致口腔癌的发生。

3、牙周炎：残冠具有很强的诱菌作用，成为细菌滋生繁殖的场所，导致长期慢性疼痛、牙龈出血、松动、咀嚼无力。牙周炎从患牙向邻牙扩散，可导致邻牙松动。

4、牙髓坏死及慢性根尖炎：牙齿是中空的结构，牙齿大面积龋坏后，牙髓腔的根管暴露在口腔中，早期可能是牙髓坏死，严重时可能导致慢性根尖炎，急性期会引起剧烈的疼痛。最严重的是炎症会慢慢破坏牙槽骨，使骨骼变得有缺陷或缺失。

5、累及上颌窦：如果是恒牙残冠，靠近上颌窦的上颌后牙，病变穿透窦底可引起头痛、鼻塞、上颌窦炎症。

6、牙齿不齐：乳牙残冠可能导致恒牙萌出受阻，萌出过早或过晚，造成牙列不齐，后期矫正会给患者带来很大的经济负担。

7、颞下颌关节紊乱：牙齿残冠会导致咬合紊乱，旁边的牙齿会移位，对颌的牙齿也会拉伸，可能导致颞下颌关节紊乱。

牙齿出现残冠时，要经过完善的根管治疗，剩余的残冠能够较好的固位力，做牙套保护牙冠外形，使薄弱的牙齿可承受一定的咀嚼力，如果残冠损坏面积较大，剩余的牙体组织不能够获得较好的固位力，则需要打桩，然后加固做牙套，可以承受一定的咀嚼力。不能治疗的残冠要及时拔除。

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