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耳膜穿孔一个月了还是会耳鸣
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳膜穿孔一个月了还是会耳鸣，可能是原发病尚未治愈，如化脓性中耳炎，或是其本身患有其他疾病，如突发性耳聋、神经性耳鸣等。其治疗方式需根据具体病因予以相应的治疗方式。具体如下：
1、化脓性中耳炎：患者经咽鼓管、外耳道鼓膜或是血行途径而导致感染，使中耳黏膜出现化脓性炎症，坏死型者鼓膜可迅速融溃，形成大穿孔，在鼓膜穿孔前可有剧烈耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等，穿孔后耳鸣反而减轻。若患者原发病尚未治愈，就可能会出现耳膜穿孔一个月了还是会耳鸣的情况。此时应积极的治疗，可在医生指导下先用过氧化氢溶液彻底清洗干净外耳道脓液后，予以抗生素滴耳液，如盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液以及氯霉素滴耳液等。待感染完全控制后，耳膜穿孔未能愈合者，可考虑行鼓膜修补术等。
2、突发性耳聋：患者存在鼓膜穿孔的情况后，若本身存在病毒感染、循环障碍等诱因所致的突发性耳聋时，出现耳鸣、听力下降等情况，患者未予以重视，没有积极治疗，故可见耳膜穿孔一个月了还是会耳鸣的情况。此时应予以甲钴胺片、银杏叶提取物片以及醋酸泼尼松片等药物治疗，但注意突发性耳聋通常在早期治疗的效果较佳，最好争取在发病的7-10天内开始治疗；同时患者鼓膜穿孔的情况，如还未愈合可在内镜下行鼓膜修补术等。
3、神经性耳鸣：患者在出现鼓膜穿孔，并且休息，睡眠不好，精神焦虑等都可能并发神经性耳鸣，从而导致鼓膜穿孔一个月还有耳鸣的情况。此时不仅需要积极治疗鼓膜穿孔，如鼓膜修补术或是鼓室成形术等，还需及时调节情绪，保持心情愉悦。
上述药物的使用建议在专业医生的指导下进行。
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