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耳廓总是有黄色油脂分泌物
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳廓总是有黄色油脂分泌物可能是因为外耳道湿疹、外耳道炎、化脓性中耳炎等引起，应根据病因采取不同治疗措施。
1、外耳道湿疹：是发生于外耳道、耳廓、耳周皮肤的湿疹，主要是与变态反应、精神因素、神经功能障碍有关。主要表现为耳廓无缘无故老是痒、红斑、丘疹、糜烂、分泌物渗出等。如果继发细菌感染，就会出现有黄色油脂状分泌物。应当给予水杨酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏等治疗。需要口服抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等治疗。还要避免食用或接触变应原物质，改掉挖耳的不良习惯。
2、外耳道炎：当外伤、耳内积水、细菌感染以及疖肿等多种原因导致外耳道炎发生。常常会出现外耳道皮肤水肿，皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛等症状，严重者甚至伴有听力下降等表现。随着感染的发展，外耳道可有分泌物，开始呈稀薄状，之后逐渐变成脓性分泌物。当脓性分泌物可流到耳廓时可见黄色油脂分泌物。可用2%醋酸涂抹耳道，局部可给予氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等治疗。严重者需要给予全身性抗生素，如头孢氨苄、环丙沙星等治疗。
3、化脓性中耳炎：主要由细菌感染引起，慢性化脓性中耳炎与急性化脓性中耳炎迁延不愈、邻近器官病变、机体免疫力低下、乳突气化不良等密切相关。患耳可有搏动性耳鸣，听力逐渐下降。鼓膜穿孔后，脓液外流，当脓液流到耳道，会导致耳廓有黄色油脂分泌物。需要给予抗菌药物控制感染，如头孢拉定、头孢呋辛钠等；配合0.3%氧氟沙星滴耳液等治疗。穿孔长期不愈者，可作单纯鼓室成形术。
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