脚心上长了红色的小点点很痒

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-17 19:39

脚心上长了红色的小点点很痒，考虑和湿疹、足癣、汗疱疹、荨麻疹等因素有关，具体原因及治疗如下：

1、湿疹：属于一种过敏性疾病，与长期外在刺激及体内过敏原影响有关，足心部湿疹会反复发作，急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称分布。急性期治疗，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3％硼酸溶液等；慢性期治疗，建议外用糖皮质激素软膏，联合保湿剂及角质松解剂，如20％-40％尿素软膏等。

2、足癣：皮肤癣菌感染足部后，可出现水疱、脱屑并伴有一定瘙痒，病情严重者可出现糜烂、渗液的症状，多有局部溃烂伴渗液，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，继发细菌感染时会出现恶臭，从而产生难闻的脚臭味。治疗足癣的主要目标是清除致病菌，缓解症状以及防止复发。一般情况下以外用药物治疗为主，比如咪康唑、益康唑等咪唑类抗真菌药物，萘替芬、特比萘芬等丙烯胺类抗真菌药物。遵从医嘱、坚持足疗程治疗对治疗效果很重要，疗程一般1~2月；当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时，可考虑配合口服伊曲康唑等药物。

3、汗疱疹：主要表现为手、脚出现剧烈瘙痒的水疱，通常呈对称分布，可伴有剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感。发作常以瘙痒开始，随后在手掌、脚底，以及手指、脚趾的两侧突发剧烈瘙痒性水疱，常对称分布。水疱一般为针尖至米粒大小，内含有清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊，位于皮肤深处。严重者水疱可融合成大疱。在治疗上，早期水疱期治疗以干燥止痒为主，可用1%炉甘石洗剂；开始脱皮时可外用2%~5%的水杨酸软膏；严重时，可口服氯雷他定等抗组胺类药物，或进行切开引流、光疗。

4、荨麻疹：一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿，多发生于躯干、四肢，严重时手脚心也会发红，此为压力性荨麻疹。在压力刺激作用后4~6小时，会产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，持续8~12小时，部分患者伴有畏寒等全身症状。在治疗上，可以用抗组胺药物治疗，如氯雷他定片、西替利嗪、马来酸氯苯那敏片等，必要时可配合糖皮质激素软膏外抹。

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