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耳屎是黑色的而且湿的很臭
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳屎是黑色的，而且湿的，很臭考虑是油耳、外耳道胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎继发真菌感染等原因所致。建议患者到耳鼻喉科就诊，根据具体原因予以相应的治疗方式。具体如下：
1、油耳：因外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，可分泌淡黄色黏稠的分泌物，称为耵聍。但有部分人其耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。若耵聍在外耳道中长期未能及时的排泄出去，可与外界环境中的粉尘、皮屑等混杂而凝聚成团，阻塞于外耳道内，故可见耳屎是黑色的，而且湿的，很臭的情况。此时需予以及时的清理，先用碳酸氢钠溶液浸泡一段时间，待耵聍软化后再行取出。其取出方式包括枪状镊直接取出法、外耳道冲洗法等。
2、外耳道胆脂瘤：患者外耳道因皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹等原因而形成囊状团块。部分患者长期未及时清理，则可见耳屎是黑色的，而且湿的，很臭的情况。此时若想清理干净需予以器械去除法、全麻下内镜下或手术显微镜下清除法等。
3、慢性化脓性中耳炎继发真菌感染：患者因咽鼓管功能异常、邻近器官病变等原因致慢性化脓性中耳炎的出现。部分患者因长期应用抗生素滴耳液滴耳，容易导致外耳道真菌感染。此时耳屎与脓性分泌物、真菌丝等混合而成团块，故可见耳屎是黑色的，而且湿的，很臭的情况。治疗上，先予以清理外耳道耳屎，利用吸引器将其清理干净后，局部予以涂抹盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏以及曲安奈德益康唑乳膏等。待真菌感染控制后再予以经典乳突根治术、单纯乳突切除术、改良乳突根治术等。
上述药物的使用建议在专业医生的指导下进行。
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